盐城铝皮保温施工 脑梗的第一信号, 不是看头晕不晕, 医生提醒: 身体6个信号要注意

1. 备料：桑葚干15粒 + 黑枸杞10颗 + 玫瑰5朵 + 柠檬片

食材：肉桂棒1根、苹果1个、红茶3克、蜂蜜（想加就加）

你以为头晕就是脑梗的前兆？其实，真正危险的“第一信号”，往往悄无声息。临床观察发现，有些患者在意识清醒、无明显异常的状态下，已经在悄悄“中招”。

一位60多岁的大爷，仅是“胳膊发麻”没在意，三小时后突发偏瘫，错过了佳治疗时机。脑梗死，也叫做缺血脑卒中，是中老年人群中致残率、致死率高的疾病之一。

而它的前兆，远比你想象的更“隐蔽”，甚至容易和日常疲劳混淆。随着冬季来临，正是脑梗高发期。

根据国家卫健委发布的数据，我国每年脑卒中新发病例约300万，其中缺血脑卒中占比超80%。近期不少医院门诊量飙升，脑血管疾病急诊接诊频率也大幅上升。

很多人前一秒还在正常生活，后一秒就倒在家中、街头。医生提醒，头晕不是脑梗的唯一甚至不是早信号，真正值得警惕的是这6个身体“细节”——

第一，突然的“口齿不清”，是容易被忽略的信号之一。门诊中，一位阿姨描述“说话有点含糊，像嘴里含了东西”，以为是太冷导致的舌头僵，结果检查发现，她已经出现局灶脑缺血。

西医角度分析，这种语言障碍源于大脑左侧额叶、岛叶的供血不足，属于典型的脑缺血先兆。

第二，单侧肢体“无力”或“发麻”，尤其是手臂或腿突然抬不起来。这类情况常被误认为是“落枕”或“坐久了”。

但临床中发现，这种偏侧症状，常提示一侧大脑半球供血受阻。特别是清晨起床时若出现，需格外警惕。

第三，视物模糊或短暂失明，有时会突然“看不清一边”。有位患者描述“像是窗帘被拉上一半”，不到一分钟又恢复了。

这种一过黑蒙，临床称为“短暂脑缺血发作”（TIA），是脑梗发作前的重要“警告信号”。

第四，走路突然“迈不稳”，身体失衡，像喝醉一样东倒西歪。不少人误以为是血糖低、低血压，但如果同时伴有恶心、呕吐或头部发沉感，可能是小脑或脑干区域供血出现问题。

第五，意识混乱、反应迟钝，家人叫他反应慢半拍，甚至答非所问。

这类表现常见于老年患者，家属往往以为是“年纪大了糊涂”，但事实上，临床上这被归类为“高级神经功能障碍”，与额叶、顶叶相关区域功能下降密切相关。

第六，莫名其妙的“剧烈头痛”，尤其是从未有过类似经历的中老年人。

虽然脑梗常以“无痛”为主，但部分时候，脑血管痉挛或血栓形成初期阶段，可表现为持续一侧头痛，甚至伴有恶心、畏光。

这些“看似小毛病”的异常，往往是大病的前奏。特别是冬季气温骤降，铁皮保温施工血压波动大，血液黏稠度升高，更容易诱发脑血栓形成。

根据《2022中国卒中报告》，冬季脑卒中发生率比夏季高出近30%。很多患者在门诊时会说：“我以前也有这些症状，但休息一下就好了。”

可真正的脑梗，并不会“自愈”。即使症状短暂消失，也可能是因为血栓暂时未完全堵塞血管，一旦堵住，就是不可逆的脑组织坏死。

医生常说：“时间就是大脑。”每延误一分钟，就可能有190万个脑细胞死亡。因此，识别早期信号、争取黄金救治时间，是降低致残率的关键。

那日常生活中，哪些人群要特别注意这些信号？先是高血压、糖尿病、高血脂患者，这些慢病人群本身血管弹差，容易形成血栓。

其次是长期吸烟、酗酒者、久坐不动的办公人群，以及有家族脑血管病史者，都属于高危人群。

很多人问，平时怎么判断自己有没有脑梗风险？门诊中我们建议关注“三高”管理之外，也可以定期做颈动脉彩超和脑血流检查，特别是有短暂脑缺血发作史的患者，应定期复查。

在家庭场景下，如何快速识别是否可能是脑梗？可以记住一个简单的口诀：‘FAST’。这是国际公认的卒中识别工具：

F（Face）看脸部表情是否对称，是否嘴角歪斜；A（Arm）看双臂是否有一侧无力，不能同时抬起；S（Speech）听说话是否清晰，有无含糊；T（Time）时间就是生命，立刻拨打急救电话。

值得注意的是，很多中老年人有一个误区：只关注血压，却忽视血管健康。其实，血压正常不代表血管没有动脉粥样硬化，血脂异常、血糖波动也会伤害血管内皮，增加脑梗风险。

我们在临床上经常看到，有些患者十几年高血压却从未规范服药，觉得“没症状就不用吃药”，结果突发脑梗后悔莫及。

医生提醒，慢病管理不是“等病发了才治疗”，而是长期、持续、规范的预防过程。

同时，冬季要特别注意保暖，避免室内外温差过大造成血压剧烈波动。起床时动作要慢，不要猛起猛动；晚饭后不建议立即外出散步，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。

生活方式的调整同样重要。建议中老年人保证充足睡眠、摄入低盐低脂膳食、多饮水、适度运动。每周3~5次快走、太、游泳等有氧运动，有助于提升血管弹，改善循环状态。

后提醒，不论你是否有基础病，只要出现上述6个信号之一，都应尽快就医评估。

脑梗不是老年人的“利”，近年来发病人群有年轻化趋势，长期熬夜、高压工作、情绪波动大的人群同样要警惕。

身体从不会无缘无故地“报警”，关键在于你是否听得懂它的“语言”。作为医生，我们希望看到更多人，在真正危险来临前，及时出发，守住健康底线。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会. 《中国脑卒中防治报告2022》.

2. 中华医学会神经病学分会. 《中国缺血脑卒中诊疗指南（2021年更新版）》.

3. 中国卒中学会. 《短暂脑缺血发作临床管理中国家共识（2020年版）》。

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